‘군민이 행복하고 건강한 100세 장수군 실현’을 전략목표로 정한 보건소의 9대 세부 전략목표로는 ▲감염병 대응 총력 체계 ▲안정적인 응급의료 체계 구축 ▲보건의료 환경변화에 대응한 보건기관 시설 개선 ▲주민 보건의료 서비스 확대 ▲지역사회 건강증진 사업 활성화 ▲방문 건강관리사업 강화 ▲정신건강증진 및 자살예방 지원 서비스 접근 강화 ▲치매 예방 · 관리를 위한 치매안심센터 운영 활성화 ▲맞춤형 모자보건사업 강화 등이다.

<주요 업무 추진 계획>

■감염병 대응 총력 체계

◆코로나19 선제적 대응 강화(신규)

해외 및 국내 오미크론 변이 유행에 따른 확진자 급증 우려에 대한 코로나19 진단검사 및 예방접종으로 지역사회 전파를 차단하고 확진자 급증에 따른 재택치료 내실화를 통해 의료 대응체계를 확립한다.

추진 계획으로 오미크론 변이 우세종화 대비 재택치료 추진단 등 전담 조직 구성 및 4차 접종 대응, 재택치료 급증에 대비한 관리인력 확충, 이송체계 체계화, 집단감염 대응 고위험군 등 선제적 진단검사 계속 실시, 코로나19 예방접종 위탁의료기관 지정 운영 및 방문예방접종 실시, 선별진료소 상시 운영 및 감염병 비상대책 근무조 상황 등이다.

■안정적인 응급의료체계 구축

◆헌혈 및 장기기증 등록 권장(신규)

보건소는 코로나19 장기화로 혈액이 부족함에 따라 혈액확보를 위해 군민 150명을 대상으로 대한적십자와 대전·세종·충남 혈액원과 연계해 헌혈을 추진하고 장기기증 등록 활성화로 혈액 수급 확보 및 장기이식 기회를 제공한다.

이를 위해 군은 지난해 2월 장기이식등록기관을 지정했으며 지난해 12월 ‘서천군 헌혈 및 장기기증등록 권장에 관한 조례’를 제정했다.

한편 헌혈 동참자는 942명이며, 장기기증등록자는 6명이다.

◆사전연명의료의향서 등록사업

보건소는 군민 400명을 대상으로 사전연명의료의향서 등록을 받는다.

이 사업은 소생가능성이 없는 환자가 생명연장 의료행위 시행 여부를 자기 스스로 결정을 존중하는 제도로, 보건소를 비롯해 보건지소, 보건진료소 등 28개 보건기관에서 등록을 받는다.

보건소에 따르면 사전연명의료의향서에 등록한 군민은 3112명이며, 2명은 철회했다.

■보건의료 환경변화에 대응한 보건기관 시설 개선

◆보건기관 그린 리모델링(신규)

보건소는 15억1500만원(국비 10억600만원, 도비 1370만원, 군비 318만원)을 들여 보건지소 3곳, 보건진료소 9곳 등 12개소 리모델링을 추진한다.

세부사업으로는 냉·난방기 엘이디 조명, 이중창호로 교체하고, 단열보강과 석면을 제거한다.

보건소는 기대효과로 “쾌적하고 안전한 보건의료 환경 조성으로 이용 주민의 편의성 도모”를 꼽았다.

■지역사회 건강증진사업 활성화

◆‘걸어보자 자연명소’ 걷기 테마별 페스티벌(신규)

서천 지역의 걷기 좋은 길을 테마별로 정해 코로나로 지친 주민의 몸과 마음을 치유해주고 용기를 주는 힐링 페스티벌 및 걷기 생활화를 추진한다.

사업비는 4000만원(국비 2000만원, 도비 600만원, 군비 1400만원)을 들여 2000명을 대상으로 서천 자연명소 걸어보자 페스티벌(봉선저수지길, 종천 치유의 숲, 장항 송림 숲, 신성리갈대밭)을 월별로 선정하고 이벤트를 추진한다. 이어 마산면 주민자치회와 함께 주민참여예산을 통한 걷기 대회를 연계 추진한다.

이밖에도 보건소는 걷기 동아리 모집 및 활성화를 추진한다.

보건소는 기대효과로 “언제 어디서 누구나 걷기를 통한 군민 건강증진 향상”을 꼽았다.

■치매예방관리를 위한 치매안심센터 운영

◆치매 조기 검진비 지원사업 확대 운영(신규)

60세 이상 치매선별검사 결과 인지저하자 병원방문 진단검진 비용을 지원해 환자를 조기에 발견하고 치료를 통해 치매관리와 가계 부담을 완화하기 위해 확대 운영한다.

군은 ‘서천군 치매관리 및 지원조례’에 따라 중위소득 120% 초과자 120명을 대상으로 진단검사는 1인당 15만원, 정밀검사는 1인당 11만원까지 군비(총 사업비 960만원)를 지원한다.

보건소는 기대효과로 “비용부담으로 진단받지 못하는 대상자의 검진비 지원을 통해 치매진단과 등록관리로 치매 악화 방지와 건강관리 도모”를 꼽았다.

■정신건강증진 및 자살예방 지원 서비스 접근 강화

◆마음건강 치유 프로그램 운영(신규)

코로나19 장기화로 군민의 우울, 불안 등의 정신건강 문제가 증가하면서 고위험 우울 및 자살시도자 등의 심리 지원 및 사회적 고립 예방을 위해 마음건강 치유 프로그램을 운영한다.

총 1000만원(국비 500만원, 도비 150만원, 군비 350만원)을 투입, 30명에게 상담, 명상, 원예, 공예 등 다양한 심리지원 프로그램을 운영하고, 1대1 개별 전문가 심리상담도 진행한다. 이밖에도 우울감, 자살 충동 등 관련 모니터링도 실시한다.

세부사업을 보면 2~4분기에는 명상 및 힐링체험 등 다양한 프로그램을 주 1회 운영하고, 고위험군 방문사례관리 및 치료 연계를 주 1회 또는 분기 1회 진행한다.

위드 코로나 프로그램으로 5명 이내 기수별로 소그룹으로 운영하고, 우울 중증화 및 자살위기 모니터링을 통해 고위험 시 지속 심리 상담을 지원한다.

보건소는 기대효과로 “지역 내 칩거형 우울 고위험군 발굴 및 자살률 감소”를 꼽았다.

■맞춤형 모자보건사업 강화

◆영유아 이유식 교실 운영(신규)

영유아에 대한 사전 예방적 건강관리 강화를 위해 이유시기에 적절한 이유식 공급을 통해 균형 잡힌 영양 보충을 유도하고, 이유식 조리법 교육 및 시식을 통한 영유아의 바른 식생활을 확립한다는 계획이다.

사업비는 군비 200만원으로 대상은 관내 임산부 및 36개월 미만 영유아 부모 70명이다. 보건소는 이들에게 월 1회 회차별 선착순 10명을 대상으로 월령에 따른 이유식 이론교육과 정보제공 및 조리실습(강사 서천요리아카데미학원 이영주 원장) 기회를 부여한다.

보건소는 민간단체와의 유기적인 협조로 대상자 참여를 증대한다는 계획이다.

보건소는 기대효과로 “건강한 아동으로 자라기 위한 평생 바른 식생활 습관 형성, 이유식 공급을 통한 건강증진 도모”를 꼽았다.

■감염병 대응 총력 체계

◆면역력 확보를 위한 국가예방접종사업

예방접종을 통한 면역력 증대로 예방접종대상 감염병 발생을 사전 예방하고, 감염병 예방을 위해 필수 예방접종 서비스를 무료로 지원해 면역집단을 형성할 계획이다.

사업비는 국비 4억1200만원, 도비 1억2900만원, 군비 3억100만원 등 모두 8억4200만원으로 , BCG 등 17종과 인플루엔자 등 8종 등 25종에 대한 정기 및 임시예방접종을 추진하고 건겅여성 첫걸음 클리닉 사업도 추진한다.

보건소는 또 노인 및 임산부, 어린이 인플루엔자 접종, 노인 폐렴구군 접종, 다자녀 가정 감염병 예방접종과 B형 간염 주산기 周産期(출산 전후의 기간. 모체 및 태아·신생아가 특이한 생리 상황에 있는 중요한 시기) 감염 예방사업을 추진한다.

보건소는 기대효과로 “예방접종비용 국가지원으로 경제적 부담 경감, 지역사회 에방접종률 향상으로 예방접종대상 감염병 퇴치 기반 마련”을 꼽았다.

■주민 보건의료 서비스 확대

◆생애 주기별 구강보건사업

보건소는 2200만원(국비 5백만원, 도비 100만원, 군비 1600만원)을 들여 어린이집, 유치원, 초중학교, 산업체, 경로당, 복지시설, 지역아동센터를 대상으로 구강보건교육 및 홍보 캠페인을 추진한다.

보건소는 또 구강검진을 통한 구강질환의 조기발견 및 사전예방사업, 계속관리, 생애주기별 불소바니쉬 도포 등 구강보건 의료서비스 제공, 지역아동센터 주치의 제도를 통한 구강질환 조기 치료 독려 및 관리 등을 추진한다.

보건소는 기대효과로 “예방서비스 위주의 계속 구강건강관리를 실시해 구강건강을 효과적으로 향상시켜 건강한 치아 보존 및 구강병 예방 기여”를 꼽았다.

◆보건기관 진료검진 사업

지역주민에 대한 양질의 보건의료 서비스를 제공해 만성질환 등을 관리하고, 검진사업을 통해 각종 질환의 조기발견 및 조기치료로 삶의 질 향상을 목적으로 한다.

이에 따라 보건소는 6억8100만원(국비 8000만원, 도비 2400만원, 군비 5억7700만원)을 들여 28개 보건기관을 통해 내소환자 진료, 도비보조, 여성, 의료급여 수급권자, 국가 암 등 검진을 통한 질환을 조기 발견해 조기 치료할 수 있도록 한다는 계획이다.

기대효과로 보건소는 “보건기관 이용으로 경제적 부담 완화 및 저비용으로 만성질환 관리, 의료취약계층에게 적절한 검진을 받도록 해 질병을 조기 발견하고 조기 치료 유도로 건강한 삶 유지”를 꼽았다.

■지역사회 건강증진사업 활성화

◆주민자치와 함께하는 건강마을 만들기

지역특성에 맞는 서비스 제공으로 지역민의 만성질환 등 건강위험 요인을 예방 및 관리해 건강마을을 조성하고 건강향상을 도모한다.

이를 위해 보건소는 올해 8개 마을에 국비 2100만원, 도비 600만원, 군비 1400만원 등 모두 4100만원을 투입해 ▲주민자치 주도적으로 마을별 특성에 맞는 프로그램 운영 ▲통합 건강증진프로그램 지원 ▲건강한 마을 환경 조성(걷기 좋은 길 등) 등을 추진한다.

한편 보건소는 그동안 1개소에 건강환경을 조성하고, 5개 마을에 마을별 걷기 동호회(5개마을 10 동호회 86명)를 운영했으며, 13차례 건강 걷기대회 및 건강마을 축제를 추진하고 생활한방마을(38회 연인원 905명)도 운영했다.

보건소는 기대효과로 “마을별 건강위해 요인 파악 및 해결로 건강 100세 마을 육성, 주민 건강관리 역량강화로 주민인식 개선 및 건강지표 향상”을 꼽았다.

 

◆모바일 헬스케어

ICT를 활용한 공공형 건강관리 서비스 활성화와 지역주민의 자가 건강관리 능력 향상, 수혜자 중심의 예방적 건강관리 서비스 제공으로 만성질환 이환율 감소 및 건강 수명을 연장하는 사업으로 사업비는 국비 2900만원, 도비 900만원, 군비 2000만원 등 5800만원이 투입된다.

120명의 사업 대상자에게 ▲모바일 앱 가입 및 활동량계 제공 ▲자가 모니터링 및 비대면 쌍방향 건강상담: 모바일 상담 및 월 1회 집중상담 및 평가 ▲대상자 지속실천지지 활동 : 이벤트 및 미션 후 인센티브 제공 등의 사업을 추진한다.

보건소는 기대효과로 “코로나19로 인한 비대면 사업 추진으로 수혜자 중심의 효과적인 사전 예방적 건강관리 서비스 제공으로 만성질환 이환율 감소”를 꼽았다.

◆비민예방 초등 돌봄 교실

2개 초등학교 40명을 대상으로 200만원(국비 100만원, 도비 30만원, 군비 70만원)을 투입, 영양, 식생활 체험교육 프로그램, 놀이형 신체활동 프로그램, 비만도 관리 및 건강행태 평가 등 비만예방 초등 돌봄 교실을 운영한다.

◆지역사회 금연성공률 향상을 위한 건강관리

중장년 금연클리닉 등록자 350명을 대상으로 사업비 6000만원(국비 3000만원, 도비 1000만원, 군비 2000만원)을 들여 금련 클리닉 및 이동상담실을 운영하고 금연성공자를 위한 건강관리를 지원한다.

세부사업을 보면 인바디 검사 전후 운동처방사와 상담을 진행하고 내과전문의와 연계해 엑스레이 검사를 진행한다. 보건소 방문보건팀과 연계해 혈압, 당뇨, 콜레스테롤 검사를 진행하고 희망자에 한해 치과병원과 연계해 스켈링 및 치주 질환검사를 진행하고 잇몸치료 및 스켈링 비용(보험적용 본인부담금 1만9000원)을 지원한다.

◆금연절주 향상 예방교육

2400만원(국비 1200만원, 도비 400만원, 군비 800만원)어린이집, 초중고생 100학급 1500명과 산업체 종사자를 대상으로 금연절주 향상을 위한 예방교육을 진행한다. 예방교육은 인형극과 골든벨 형식으로 학급(반)별로 교육을 진행한다.

■방문건강관리 사업 강화

◆안녕하십니까? 정보통신기술 활용 의료취약지 의료지원

8개 읍면 거동불편자, 만성질환자 등 200명에게 9600만원(국비 4800만원, 도비 1440만원, 군비 3360만원)을 들여 ICT기반 원격자문 및 건강상담을 진행하고 디지털의료정보시스템 입력을 통한 환자 관리 및 정보를 공유한다.

 

◆맞춤형 방문건강관리서비스 제공

5억9300만원(국비 1억18800만원, 도비 1억700만원, 군비 2억9800만원)을 투입, 5000여명에게 대상자별 건강문제 유형에 따른 1대1맞춤형 통합건강관리 서비스를 제공하고 생활터 중심의 건강 영역에 대한 집중관리를 통한 건강 불평등을 해소한다.

◆심뇌혈관질환예방관리사업

3억5000만원(국비 4300만원, 도비 2300만원, 군비 2억8400만원)을 투입, 고혈압과 당뇨병 등 심뇌혈관질환자 1500명을 대상으로 심뇌혈관 바로알기 교육 및 찾아가는 이동홍보관 ‘레드서클존’ 운영, 의료기관 연계 합병증(경동맥초음파 등 4종) 검진비 지원, 65세 이상 고혈압·당뇨병 약제비 본인부담금 지원 등을 추진한다.

◆지역사회 중심 재활사업

500만원(국비 200만원, 도비 100만원, 군비 200만원)을 들여 신체기능 약자에게 물리치료, 일상생활동작 지도 등 적절한 유형에 맞는 프로그램을 운영하고 재활의료 보조기구를 무료로 빌려준다.

■정신건강증진 및 자살예방 지원 서비스 접근 강화

◆정신건강증진 지원 및 재가정신질환자 사회복귀

총사업비 2억100만원(국비 7300만원, 도비 3200만원, 군비 9600만원)을 투입, 정신질환자의 사례관리 및 재활을 통한 정신질환자의 사회복귀, 정신건강증진과 정신질환 편견 해소를 위한 정보를 제공한다.

◆자살예방 인식 개선 및 환경 조성

2억1600만원(국비 6200만원, 도비 4600만원, 군비 1억800만원)을 투입, 독거노인 등 자살 고위험군에 대한 개별 사례관리와 유해환경 개선으로 자살예방 환경을 조성하고, 비대면 및 소그룹 중심으로 생명사랑 교육으로 군민의 자살예방 인식을 개선한다.

■치매 예방 및 관리를 위한 치매안심센터 운영 활성화

◆치매안심센터 운영

8억8400만원(국비 4억900만원, 도비 1억8100만원, 군비 2억9400만원)을 투입, 노인인구 85%인 1만6400명에게 치매 예방 및 관리를 위한 검진 및 사례관리, 병원치료비 및 조호 물품을 지원하고 치매쉼터 및 보건지소 분소 운영을 통한 치매환자 인지재활 강화를 도모한다. 이밖에도 치매 인식개선과 치매환자 실종예방을 위한 지역사회 연계도 강화한다.

■맞춤형 모자보건사업 강화

◆저출산 극복 맘편한 임신 통합서비스 지원

군비 6400만원을 투입, 임신부와 출산부에게 임신서비스 사전안내(임신 및 출산진료비 지원 만편한 KTX, 산모신생아 건강관리 지원) 및 통합신청(임신부 영양제 지원, 모자보건수첩, 임산부 검진 쿠폰, 주차증 발급 등 자체서비스 신청 및 지원) 택배서비스(임산부 희망 시 현물서비스 택배 수령 가능) 등을 제공한다.

 

◆분만걱정 내리고 모자건강 올리고

군비 2억4000만원으로 6개월 이상 서천군에 주소를 둔 보건소 임산부 등록자에게 분만비로 최대 60만원을 지원하고, 산후건강관리비는 산후조리원 1주일 비용 기준으로 100만원을 지원한다.

◆모자건강 지원 사업

4억3000만원(국비 1억100만원, 도비 1억6000만원, 군비 1억6900만원)을 들여 관내 임산부와 영유아 등 300여명에 모자건강 지원사업을 추진한다. 세부 사업으로는 임산부 등록, 산전사후 관리 및 교육, 산모신생아 건강관리 서비스 지원, 영유아 건강관리 지원, 취약계층 영양보충식품 지원 및 교육 등을 진행한다.

<정리=고종만 기자>

보건소 주요사업비 조서(단위: 백만원)

팀명	사업명	사업량	재원별 사업비
			계	국비	도비	군비	기타
총계			7,784	3,175	1,188	3,421
보건 행정팀	보건기관 그린 리모델링	12개소	1,515	1,060	137	318
감염병관리팀	국가예방접종사업	4,000명	822	411	123	288
	대상포진 예방접종 지원	170명	13		4	9
	다자녀 감염병 예방접종 지원	20명	6		2	4
	코로나 위탁의료기관 시행비	4,000	895	448	134	313
감염병대응팀	코로나19 대응 방역활동 강화	1식	234	74	16	144
진료 검진팀	생애주기별 구강보건사업	60개소	22	5	1	16
	보건기관 진료·검진 사업	28개소	681	80	24	577
건강 증진팀	『걸어보자 자연 명소』 걷기 테마별 페스티벌	2000명	40	20	6	14
	주민자치와 함께하는 건강마을 만들기	8개소	41	21	6	14
	모바일 헬스 케어	120명	58	29	9	20
	비만예방 초등 돌봄 교실	2개소	2	1	0.3	0.7
	지역사회 금연성공률 향상을 위한 건강관리	500명	60	30	10	20
	금연·절주 향상을 위한 예방교육	1,500명	24	12	4	8
방문 보건팀	맞춤형 방문건강관리사업	5,000명	593	188	107	298
	심뇌혈관질환예방관리사업	1,500명	350	43	23	284
	지역사회 중심 재활사업	1식	5	2	1	2
정신 보건팀	정신건강증진 지원 및 재가정신질환자 사회복귀	15,000명	201	73	32	96
	자살예방 인식 개선 및 환경 조성	14,000명	216	62	46	108
	마음건강 치유 프로그램	30명	10	5	1.5	3.5
치매 관리팀	치매예방 · 관리를 위한 치매안심센터 운영	16,400명	884	409	181	294
	치매 조기 검진비 지원사업 확대 운영	120명	9.6			9.6
모자보건팀	모자건강 지원 사업	300명	430	101	160	169
	영유아 이유식 교실 운영	70명	2			2
	분만걱정 내리Go! 모자건강 올리GO!	150명	240			240
	모자건강 지원 사업	300명	430	101	160	169