보건소의 올 부서 목표는 ▲지역사회 건강증진 인프라 확충 ▲출산장려 환경의 조성과 모자보건사업의 내실화 ▲내실 있는 건강증진사업 추진 ▲환경변화에 대응한 감염병 예방관리 강화 ▲방문보건사업의 활성화 추진 ▲생명사랑 정신보건사업의 활성화 ▲주민 밀착형 보건의료서비스 제공 등이다.

■단위사업별 추진계획
▣지역사회 건강증진 인프라 확충

◆주민건강센터 건립 추진
지역의 고령화와 심뇌혈관 질환 등 만성질환자 증가로 지역사회에 대한 예방적 건강증진사업의 확대 추진이 요구됨에 따라 주민건강센터를 건립키로 했다. 올해 완공예정인 주민건강센터는 총사업비 14억2900만원(국비 6억8600만원, 도비 1억7100만원, 군비 5억7200만원)을 들여 지상 2층(656.40㎡)으로 지어진다. 1층에는 사무실과 상담실, 프로그램실, 창고 등을 갖춘 정신보건센터가, 2층에는 건강상담실, 체력단련실, 건강체조실 등 주민건강센터가 들어선다.

◆구강보건센터 설치
올해 1억8000만원(국비와 군비 각 50%)을 들여 기존 구강보건실을 센터로 확대·전환해 인적, 물적 예방서비스 제공과 진료체계 기반 구축으로 건강증진을확대한다. 센터 확대에 따라 보건소를 찾는 환자나 주민 특성을 고려해 시설 및 장비를 구축하고, 구강 진료반 구성으로 구강보건사업을 탄력적으로 운영할 계획이다.또 자원봉사센터, 치과의사회 등 지역유관기관단체와의 민간협력체계도 강화한다.

▣출산장려 환경 조성과 모자보건사업 내실화
◆모성과 영유아 건강증진 사업
올 연말까지 4억4500만원(국비 1억9500만원, 도비 5300만원, 군비 1억9700만원)을 들여 1030명의 임산부와 영유아 건강관리 및 지원을 통해 건강증진을 도모할 계획이다.
임산부·영유아 등록 상담 및 산전관리비 지원을 비롯해 건전한 성 가치관 정립을 위한 교육과 임산부 건강교실 등을 운영한다. 또 난임 부부, 산모 신생아도우미 등 임신·출산관련 사회적 지원과 미숙아·선천성 이상아 등에 대한 의료비 지원과 건강검진도 확대한다. 임산부·영유아 영양보충식품 및 맞춤형 영양지도와 임산부를 배려하는 사회적 분위기 조성을 위한 임산부 전용주차장을 설치한다.

◆출산 친화적 환경의 조성과 지원 사업 활성화
출산가정 경제적 부담 완화 및 저 출산 극복을 위한 환경 조성과, 모성·영·유아 건강관리 및 인식개선을 통한 출산장려 분위기를 조성한다.
군비 2억9500만원을 들여 600여명에게 출산장려금 등을 지원한다. 출산장려금은 1~2째 30만원, 3째 80만원을, 양육지원금은 3째 5만원, 4째 10만원, 5째 15만원, 6째 이상은 20만원을, 돌 축하금은 20만원을, 출산축하용품 지원은 23종에 200여명에게 지원한다. 출산친화문화 확산을 위해 보행기와 유축기 등 출산·육아용품을 대여하고, 연간 10회 지역주민 인식개선교육 등 홍보를 강화한다.

▣내실 있는 건강증진사업 추진

◆중년기 여성 건강관리 확대 운영
중년기 여성의 생리적 변화로 나타나는 신체적·심리적 건강 문제에 대한 대처 및 조절 능력 향상을 위해 다양한 프로그램 제공으로 개인 및 가정의 건강을도모할 계획이다.
590만원을 들여 600여명에게 갱년기 선별검사 등을 추진한다. 1단계 45세 이상 60세 이하 여성에게 갱년기 선별검사를 실시한다. 2단계 갱년기 증후군 극복 프로그램 운영을 180명에서 1440명으로 회당 8주로 2기로 나눠 실시하고, 비만자 대상 주·야간반 활기찬 스포츠교실 적극 참여 권유 등 3단계 ‘지속적인 추후 건강관리’를 추진한다.‘꽃피어라 중년이여’ 자조모임 운영 등 전년도 사업평가 결과 프로그램을 보완하거나 확대 추진할 계획이다.
이밖에도 ‘중년부부의 날’ 운영으로 중년 남성과 함께 하는 위기의 중년 탈출을 돕는다.

◆‘언제나 청춘’ 만들기 농한기 경로당사업 추진
지역사회와 연계한 경로당 이용 어르신을 대상으로 다양한 건강관리 프로그램 운영을 통한 신체기능의 회복 및 건강하고 활기찬 겨울나기를 도모할 계획이다. 군비 600만원으로 40개소 2905명의 노인을 대상으로 농한기 3개월 동안 경로당 이용 어르신 집중 건강관리를 강화하고, 주1회 수요일 ‘경로당 방문의 날’을 지정 운영한다.
보건소 전 직원이 교육, 자원봉사, 치매예방, 물리치료 팀 등 6개 분야 32팀을 구성하고, 색소폰 연주 등 직원 재능기부를 통한 다양한 서비스 제공 등 집중 건강증진프로그램을 운영한다.또 건강이상자에 대해서는 보건기관 등록 및 의료기관과 연계해 관리하고, 사회복지과, 노인회, 생활체육협회 등 지역사회단체를 연계한 통합프로그램 운영 등 다양한 프로그램 운영과 자원을 활용할 예정이다. 이밖에도 사업 전·후 건강행태 및 기초검진 결과에 대한 환류 및 공유, 지역사회 강사 투입에 따른 다양한 서비스제공으로 만족도를 향상시키고, 농한기에집중 추진해 건강행태 실천율과 만족도를 향상시킬 계획이다.

◆지역사회 건강행태개선 사업
사업비 1억3800만원(국비 5500만원, 도비 1700만원, 군비 6600만원)을 투입해 생애주기별 건강증진서비스 제공으로 주민의 건강행태개선과 건강생활실천 생활화를 유도할 계획이다. 생활터별 생애주기기별 건강실천 프로그램인 ▲어르신 만수무강 건강교실 등 5개 세부사업(1만8230명) ▲난타 등 6종의 직장인 야간 운동교실을 초·중급 구분 개설 등 활기찬 스포츠 교실 프로그램을 8000여명을 대상으로 910회 실시한다.
또 운동·영양 등 취약계층 대상 영양식단표를 월 1~2회 36회 제공하는 등 맞춤형 개인별 처방, 상담 및 건강관리와 건강지도자 양성 및 자조모임 지원도 활성화할 계획이다.
금연·절주 환경 조성 등 건강생활 실천 사회분위도 조성한다. 5개소 600을 상대로 보건소 및 이동 금연 클리닉을 운영하고, 693개소의 금연구역 시설 법령이행 여부 점검, 학생과 함께하는 금연캠페인 ‘청소년 금연지킴이’를 선발 운영할 예정이다.

◆나트륨 줄이기 주민홍보 강화
주민에게 나트륨 과잉섭취에 대해 ‘적게 넣고 적게 먹자’라는 경각심 고취로 행동의 변화를 유도한다는 계획이다. WHO가 정한 나트륨함량은 2000mg이지만 한국인의 나트륨 섭취량은 WHO 기준치보다 2.5배 많다.
800명을 대상으로 나트륨 줄이기 중요성과 저 염식 방법 인식개선 주민교육을 실시한다. 주민자치센터나 어린이집 등 생활터를 비롯해 중년여성, 산업체 직장인 등 중년기 대상 홍보를 강화하고, 서천교육지원청과 엠오유(MOU)를 맺고 집단급식소 선정 나트륨 섭취를 지속적으로 관리할 계획이다. 저 나트륨 실천 매뉴얼 제작 및 저염식이 모형 개발 및 보급 등 저염식이 실천 확대를 강화한다. 주민 홍보의 일환으로 매월 첫째·넷째 수요일은 염도측정일로, 매월 셋째 수요일은 국 없는 날을 운영하고 ‘적게 넣고, 적게 먹자’ 이동건강 홍보·체험관 운영 및 캠페인을 50회 실시할 계획이다.

▣환경변화에 대응한 감염병 예방관리 강화
◆감염병 대응 감시체계 구축
이상기온과 여행객 증가 등 신종 및 해외유입 감염병 발생 등으로 그 어느 때보다도 유행 전 방역조치의 중요성이 대두되고 있다. 이에 따라 올해 1억6000만원을 투입해 역학조사, 질병정보 모니터망 가동과 비상대책상황실 운영 등 신속 대응을 위한 연중 상시 감시체계를 운영한다. 감염병 유행예측 조사 강화 등 조기경보제 운영을 비롯해 해외 감염병 유행지역 입국자에 대한 추적조사 관리, 성매개 감염병, 기생충감염병 등 주요 감염병표본감시 및 1개소의 격리시설을 지정 운영한다. 취약시기 방역소독 강화 및 보균검사를 확대 추진한다.

◆가을철 발열성 질환 예방관리사업 추진
가을철 추수기 다량 발생하는 쯔쯔가무시증 등의 예방을 위해 3800만원을 투입, 1만2000세대에 예방물품 지원 및 예방교육 강화로 주민건강을 보호할 계획이다.
1단계인 8~9월 예방물품 배정 및 대상자별 개별교육을, 2단계 10~11월 마을회관, 밀집장소 활용 등 마을별 집체교육을 실시한다. 언론매체 등을 통한 홍보활동도 강화한다.

◆국가 예방접종사업 추진
올해 3억1700만원(국비 1억100만원, 도비 2800만원, 군비 1억8800만원) 들여 모두 2만3000여명에게 비시지(BCG) 등 국가 예방접종사업을 추진한다. 0~12세까지 영유아 1748명에게 BCG, DPT외 6종 예방접종하고, 인플루엔자, 신증후군출혈혈, 노인폐구균, B형간염 등 2만2743명에게 임시 예방접종한다.또 B형 간염 산모 아기 등 수직감염 예방 처치비 등 예방사업을 추진하고, 개인별 예방접종력 전산입력을 골자로 한 예방접종 등록 센터를 설치 운영할 계획이다.

◆만성 감염병 예방관리사업 추진
만성 감염병을 정기검진을 통해 조기발견, 치료로 군민 건강관리에 나선다. 2800명에게 2800만원의 사업비가 투입된다.

▣방문보건사업의 활성화 추진
◆맞춤형 방문건강관리사업
올해 1440만원의 예산을 들여 취약층의 방문보건서비스 제공으로 보건의료 불평등 해소하고, 맞춤형 건강관리를 통한 주민의 자조관리 능력 향상을 도모할계획이다. 기초생활수급자, 다문화가정, 65세 이상 독거, 부부세대 등 3000여명의 의료 취약계층에 대한 등록 관리를 추진한다.
또 거동불편노인 방문진료서비스 제공(540명), 다문화가족 대상으로 5회 100명에게 건강관리 프로그램을 운영하고, 재가 암환자 등록관리 및 자조교실 운영 (6회/650명), 허약노인 예방관리교실(16회 240명), 어른신 손·발톱관리 서비스 확대(17회 230명), 장수 어르신 정기적인 가정방문 서비스 제공(27명/648회), 집중 사례관리 운영 9회 등이다.

◆심뇌혈관질환 예방관리 철저
올해 8980여명을 대상으로 총사업비 1억660만원을 들여 만성질환의 조기발견 및 관리로 합병증을 예방하고 의료비 경감을 도모할 계획이다.
세부사업으로는 900가구를 대상으로 만성질환 감시를 위한 지역사회건강조사를 추진하고, 병의원과 산업체 연계한 고혈압·당뇨병 조기발견 및 등록 관리사업 강화, 고혈압·당뇨환자 자조모임 관리(29개소/4800명), 건강한 특화시장 가꾸기(16주차/480명), 심뇌혈관 질환자 합병증 조기발견사업 추진 1800건,건강관리 활력 충만 이동상담실 운영, 축제장, 각종 교육장 연계 캠페인 등 홍보 등도 적극 전개한다.

◆의료 취약계층 등 재활방문사업 추진
의료취약계층 1000여명을 대상으로 방문 진료 및 재활프로그램을 제공해 악화방지와 일상생활 수행능력 향상을 도모한다.
세부사업으로는 서천, 한산 성광교회, 판교 사나래 봉사단과 연계 장애인 및 거동불편자 등 찾아가는 재활프로그램(근력강화 프로그램 4개소 16회)을 운영하고 생활터 틍증관리 물리치료도 20개 경로당 300여명에게 제공한다. 침대, 휠체어, 목발, 에어메트리스 등 재활기구 대여 서비스도 제공하고 이·미용업지부 등 단체 및 자원봉사 등 지역사회와도 연계한다.

▣생명사랑 정신보건사업의 활성화
◆건강한 노후를 위한 치매예방관리 사업
급속한 고령화에 의한 치매 노인 급증 및 관심 증가로 예방 차원의 조기검진 강화 및 주민체감도 향상 서비스를 제공한다. 치매치료 관리비용이 사회 경제적부담을 가중시키는 것으로 4년간 치매환자 증가율이 26.8%로 노인인구 증가율 17.4% 보다 높다.
1억5000만원의 예산으로 노인복지관, 노인대학 등 생활터 중심 치매선별검사 확대를 추진하고 75세 이상 고위험군 연령 노인검진 및 지원을 확대한다. 75세 이상 노인에게 치매검사와 우울증 선별검사를 통해 발견된 인지 저하자에 대해서는 심층 정밀진단을 의뢰하고, 64명에게 치매치료 관리비 지원과 지피에스(GPS) 위치추적 단말기를 지원한다. 노인 인지재활 프로그램으로 맞춤형 인지기능 프로그램 강화 시스템 구축(200명), 손뜨개질을 활용한 인지기능 향상으로 치매예방 및 우울증 극복, 건강증진 및 방문보건을 연계한 만정질환관리 교육 등 치매예방 교육 활성화를 추진한다.

◆생명사랑 자살예방사업 추진
한국은 오이시디(OECD) 국가 중 자살률 1위를 기록하고 있는 가운데 충남은 전국 4위로 자살률이 높다. 이에 따라 군은 올해 4200만원의 예산으로 다양한 자살예방사업을 추진할 계획이다. 우선 생활터 중심 우울증 및 자살 예방을 위해 수지침 봉사회, 생명지킴이 등 지역사회와 연계활동을 강화(1만6000명)하고, 서천교육지원청, 서천경찰서, 서천소방서와 위기관리 공조체계를 구축할 계획이다.
또 원수 3리, 만덕리 등 19개소에 생명사랑 행복마을을 운영하고, 38명의 고위험 노인 멘토링 프로그램 운영, 생명사랑 실무협의회 및 위기상담 전화 상시운영, 321명의 재가정신질환자에게 월 3만원 범위 내에서 의료비를 지원한다.

◆인터넷·스마트폰 중독 예방사업
아동과 청소년 게임 등 중독에 따른 폭력과 충동적인 행동변화에 대처하기 위해 정신보건 서비스체계를 구축할 계획이다.
1000여명을 대상으로 예방에서부터 사후관리까지 단계별 통합 지원한다. 관내 아동·청소년에 대한 인터넷 중독 실태 파악과, 초·중·고 학생, 부모 인터넷·스마트폰 중독 예방교육을 강화한다. 인터넷 활용과 자기조절 능력 향상을 위한 치료 프로그램 운영, 인터넷·스마트폰 중독 예방을 위한 홍보 강화, 서천교육지원청, 학교, 청소년 상담복지센터 등 지역사회와도 연계한다.

◆정신건강증진사업의 운영 강화
지역사회 중심의 통합적 정신질환자 관리체계의 구축과 질환의 예방과 조기발견·상담·치료·재활로 사회복귀를 도모한다.
사업비 2억6300만원이며 대상은 7200명이다. 세부 계획으로는 정신장애인 주간재활 프로그램 연간 운영(15명/주 3회)。직업재활 프로그램 운영 내실화·정신장애인 및 가족지지 강화(가족교육 및 모임 4회) 등 정신건강증진센터 운영의 내실화를 꾀한다.
또 재가 정신장애인 사례관리(321명), 우울 고위험 노인 인지재활 프로그램 운영(45회 450명), 정신장애 편견해소를 위한 발표·작품전시회 개최, 교육지원청과 연계해 아동·청소년 정신건강사업을 추진한다. 초중고학생 정신건강 심층상담(50명), 고위험 학생은 전문의료기관에 의뢰하고 1인당 20만원의 검사비를 지원한다. 1000여명을 대상으로 아동·청소년 심리 집단프로그램 운영 및 정신건강교육을 실시하고, 3500여명의 아동·청소년 및 관계자 정신건강 교육도 실시한다.

◆전신 암 정밀진단(PET-CT) 검사 지원
올해 45~50세 저소득층 20여명에게 전신 암 정밀검진 기회를 제공해 특정 암 등을 조기에 발견 치료토록 유도할 계획이다. 세부 추진계획으로 암 정밀검진 기관 지정을 비롯해 사전홍보 후 읍·면장이 추천한 사람 검진 의뢰한다. 진단 결과 암 진단자에 대해서 사회복지과 서비스연계 담당은 긴급 복지지원을, 보건소 방문보건담당은 재가암환자 자조모임, 가정방문 등 연계 서비스를 제공한다.

▣주민 밀착형 보건의료 서비스 제공
◆한의약건강증진사업 활성화 추진
심·뇌혈관 및 만성질환의 증가와 주민들의 건강문제 요구도에 따른 한방 맞춤형서비스 제공으로 건강한 지역사회를 조성할 계획이다. 사업비는 5300만원이다.
세부계획으로는 주민 욕구에 부응하기 위해 7개소의 한방진료실을 운영하고, 보건소, 화양, 마산, 판교, 서면, 기산, 시초지소 등에서 한방의료서비스를 제공한다. 또 질환관리 중심 한의약 중풍 및 골관절 질환 예방관리 교실을 운영하고, 보건소·보건지소 주관 경로당 50개소를 대상으로 700여명씩 모두 8000여명에게 12주 과정을 운영한다. 한방지소를 4권역으로 나눠 4800여명을 대상으로 만성질환자 대상 한방교육을 실시하고, 지역특화 한방건강증진 프로그램도 운영한다. 암 질환 및 갱년기관리 프로그램도 2기 100명씩 12회 실시한다. 의료취약계층 방문 진료 서비스도 제공하고 중풍 후유증, 관절질환 보유한 취약계층 노인 및 장애인 가정방문진료도 추진한다.

◆순회 이동진료 활성화 및 취약계층 의료비 지원
올해 2억8200만원의 사업비를 들여 의료 사각지대 주민에 대한 진료, 검진 등 보건의료서비스 제공으로 의료 불균형을 해소할 계획이다.
현 25개소에 운영 중인 우리마을 주치의제 운영을 강화하고 진료·상담 및 검진, 치매선별검사, 교육 등 포괄적 서비스를 제공한다. 1만3900여명에게 국가 5대 암 검진과 기초생활수급자 55명에게 생애전환기 건강검진도 실시한다.  700여명에게 성인병, 갑상선, 골다공증 검사를 지원하고, 기초생활수급자 중 65세 이상 노인 40여명에게 무료의치시술을 지원한다. 인공관절·전립선 무료시술, 재가 진폐환자 및 가족 진료비 지원, 암환자 및 희귀난치성질환자 325명에게 134종의 의료비를 지원한다. 65세 이상 보건기관 이용자 약제비 본인부담금 2만5200건을 지원한다.

◆지역사회 구강보건사업 확대 추진
1억900만원을 들여 지역주민 치아건강 유지를 위한 구강관리서비스를 제공한다.
추진내용을 보면 년간 2만1475명에게 불소용액 양치 및 불소도포 방문사업을 추진하고, 2만4920여명의 초등하교 저학년 어린이를 대상으로 치면세마, 스켈링, 불소도포 및 구강상담과 교육 등 충치예방사업을 추진한다.
어린이집과 학교, 경로당 등 생애주기별 구강보건서비스도 제공한다.

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